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水肿不一定都是肾炎,如何确诊肾炎?

   急性肾炎病前常有有呼吸道或皮肤链球菌感染史,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。而慢性肾炎多表现为轻度或者中度的水肿。那么出现水肿一定是肾炎吗?对此,山东大学肾脏病研究所临床研究基地济南肾病医院肾内科专家有话说。

 

 

  专家表示:急性肾炎急性起病前1~3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。慢性者多在体检时才被发现。多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。可能有轻度的恶心呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒和疲劳等症状。早期症状不明显,如果发现突然发现持续存在晨起面部和下肢水肿,尽快到医院检查。

  因此,很多人发生了水肿,都认为与肾炎有关。其实,在门诊遇到的“水肿”者,并非都是肾炎。那么造成水肿的原因是什么?

 

 

  一、血浆胶体渗透压降低

  这种情况是由于营养不良所导致的,对摄入的蛋白质的吸收不够充分,无法提供身体正常生理活动所需的足够能量。伴随有大量蛋白尿产生的人更需要注意,这是由于肾脏出现了问题。当血浆中的蛋白量下降到一定的程度的时候,血浆胶体渗透压降低,水肿产生的机率就很大了,而且,常常是全身性的水肿。

  二、毛细血管内流体静力压升高

 

  毛细血管内流体静力压升高也是导致水肿的一大因素,引发这种情况的原因主要是静脉阻塞或静脉回流障碍。由于体液循环中的静脉回流受阻,毛细血管内流体压力升高,在受阻的相应部位处就会产生积水或者是水肿。肝硬变引起胃肠壁水肿就是其中之一。另外,在人的心力衰竭时,产生的腔静脉回流障碍也有可能引发水肿,而且,也是全身性的。这是诱发水肿的第二大方面。

 

 

  三、毛细血管壁通透性增高

  第三方面,同样是由于毛细血管的原因,毛细血管壁的通透性增加,使得体液循环过程受到阻碍。血管中的活性物质如组织胺、激肽,细菌毒素都会毛细血管壁的通透性增加。炎性病灶的水肿即是由于这种原因导致的,血管壁受损的部位是水肿发生的高危区,血管神经性水肿就是如此,常见于血管壁有问题的部位。

 

  四、淋巴回流受阻

 

 

  淋巴液的流动是体液循环的一大环节,当淋巴循环受到破坏时,水肿发生的机率非常大。例如,当进行乳腺癌根治术后,由于将部分的淋巴结切除了,身体局部的淋巴循环受到了破坏,可能会引起侧上肢部位的水肿。其他一些疾病,假如使得淋巴管堵塞或者产生其他的问题,导致淋巴回流受阻的话,常常引起局部的水肿,所以,淋巴回流受阻也水肿的一大病因。


 
 
  1、想确诊是否得了肾炎,需要做尿常规就可以排除,如果尿蛋白阴性,镜检也正常就OK了。如果尿蛋白阳性,有红细胞、白细胞,最好在化验肾功能,作彩超。肾炎查尿常规就可以发现的,单纯作B超对肾炎的诊断价值不大。
 
 

  2、肾炎的常见症状,比如“水肿、腰痛”等现象。不要自己在家瞎想乱猜的,一定要去正规医院,医生会给你做相关的检查,对症治疗。查尿就可以查出来。冬季做好保暖,在冬季,病人病情容易恶化,因血管在低温下容易收缩,肾脏容易受损害。

 

  3、不乱吃药,许多药店的止痛药、感冒药和中草药对肾脏都有副作用,千万不能乱吃,尤其是那些不正规的偏方。对医生所开的抗生素、止痛药也应该知道有哪些副作用。不暴饮暴食,饮食中含有蛋白质和盐分较多时,会使肾脏负担加重。

济南肾病医院是山东大学肾脏病研究所临床研究基地,是山东大学所属专科医疗机构,是科研成果指定临床应用基地,为非营利性医院,坐落于山东省会济南…[详细]

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  • 济南肾病医院院长,毕业于第二军医大学,泌尿外科专业,主任医师曾兼任白求恩军医学院教授,中华医学会会员。从事泌尿外科专业工作40多年,对泌尿生殖系肿瘤、结石、肾囊肿、前列腺疾病、泌尿系感染、先天性畸形及男性不育的诊断和治疗有较丰富的经验。

  • 潜心致力于肾脏疾病的临床和科研工作,对于肾内疾病的诊治具有极高的学术造诣、扎实的理论基础,和丰富的临床工作经验。 擅长慢性肾功能衰竭的诊断和治疗,时刻为患者着想,尽全力实现患者康复的愿望。

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