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慢性肾病患者怎么评价肾功能

   肾功能是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。肾功能检查包括肾小球滤过功能和肾小管重吸收、酸化等功能的检查。肾小球的功能是滤过,评估滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率,故我们多数用其他指标来评价,主要有:

 

 
 
内生肌酐清除率测定
  这是一种可较好地了解肾功能的方法。在测定内生肌酐清除率时,一般要求被测者素食3天,以使外源性的肌酐排除干净。同时被检查者应避免剧烈运动,以使内生肌酐相对稳定,体内剩下的肌酐就是平时的内生肌酐了。检测时,空腹12小时取静脉血测定血清肌酐浓度。留24小时尿,将其混合后,测定体积,取少量尿液测定尿液肌酐浓度,通过计算得出肌酐清除率。该检测方法繁琐,临床上的可行性不大,因此应用较少。
 
 
 
血清肌酐测定
  血肌酐便于检测,抽血检查即可,但一般在肾脏损害超过70%以上才出现血肌酐的升高,因此,血肌酐不作为肾功能损害的敏感指标。早期慢性肾病患者血肌酐是正常的。
 
 
 
血尿素氮测定
虽方便检测,但受饮食、其他疾病的影响较大。
 
 
 
肾小球滤过率(GFR)测定

前常使用Cockcroft公式计算:

GFR一(140一年龄)X体重(kg)/72 × Scr(mg/dl),女性按计算结果X0.85。

该方法的优点是不必留尿,但许多研究表明,该方法估测GFR存在明显误差。

肾脏ECT检查
  肾脏ECT检查是目前辅助评定肾功能的准确检查项目,利用放射性核素的检查方法。双肾ECT检查在测知肾血流、肾小球滤过情况方面非常灵敏,因此肾脏ECT相比于内生肌酐清除率检查更为准确。

 

 
 

 

济南肾病医院是山东大学肾脏病研究所临床研究基地,是山东大学所属专科医疗机构,是科研成果指定临床应用基地,为非营利性医院,坐落于山东省会济南…[详细]

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  • 济南肾病医院院长,毕业于第二军医大学,泌尿外科专业,主任医师曾兼任白求恩军医学院教授,中华医学会会员。从事泌尿外科专业工作40多年,对泌尿生殖系肿瘤、结石、肾囊肿、前列腺疾病、泌尿系感染、先天性畸形及男性不育的诊断和治疗有较丰富的经验。

  • 潜心致力于肾脏疾病的临床和科研工作,对于肾内疾病的诊治具有极高的学术造诣、扎实的理论基础,和丰富的临床工作经验。 擅长慢性肾功能衰竭的诊断和治疗,时刻为患者着想,尽全力实现患者康复的愿望。

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