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没有糖尿病哪来的糖尿病肾病?

 

  在近数十年来,在我国的几次大规模的糖尿病人口普查中,糖尿病发病率,从1980年的0.67%,到96年的3.21%,再发展到目前,糖尿病发病率大概有4%。全国糖尿病患者总人数大概5千万左右。十几年的时间里面,数目是翻几番的变化,这是相当惊人的。

 

 

  主持人:怎么预防糖尿病肾病?

  山东大学肾脏病研究所临床研究基地济南肾病医院肾内科专家关广聚教授(以下简称关教授):糖尿病肾病(以下简称糖肾),首先是由糖尿病发展而来的,是糖尿病的一个主要并发症。那么做好糖尿病的三级预防,预防糖尿病的发生发展,对预防糖肾,显得尤为重要。

  糖尿病的三级预防:

  糖尿病高危人群:有糖尿病家族史,肥胖者,饮食习惯不良,缺乏运动等人,应该做好预防糖尿病的发生

  糖尿病患者:积极治疗,控制好血糖,延缓或者减少包括糖肾在内的并发症发生。

  已经并发糖肾的患者,必须积极防止并发症的恶化,以及防止最后可能导致肾功能的恶化与衰竭。

  主持人:如何才能够早期发现糖尿病肾病?

 

 

  关教授:肾脏,是个代偿能力非常强的脏器。临床上往往很难发现早期肾脏损害的蛛丝马迹,往往只能等到肾脏损伤到一定程度才能表现出相应的临床症状。肾脏总偷偷躲起来暗自“受伤”。肾脏损伤的这种隐匿性,耽误了肾脏疾病早发现早诊断从而抓住早治疗的时机。往往很多肾脏病人病情发展到了后期,才得以明确诊断,进行治疗。

 

  根据糖尿病患者肾功能和结构病变的演进及临床表现,糖尿病肾损害可以划分成5个时期——1期:肾小球高滤过期;2期:正常白蛋白尿期;3期:早期糖尿病肾病期;4期:临床糖尿病肾病期;5期:终末期肾衰竭。

 

 

  糖肾,在1.2期阶段,这个时候并没有任何的临床症状,通过单纯的临床观察是看不到变化的。那么如何才能做到早发现早诊断呢?山东大学肾脏病研究所临床研究基地济南肾病医院肾内科专家关广聚教授介绍说,只有通过专门的检查才可以确认早期糖肾。主要可以通过检查肾小球滤过率,肾穿刺来确认。一般肾小球滤过率会明显增高,肾穿刺可见肾脏的明显增大。

  值得注意的是,许多糖尿病病人并不注重肾脏情况的检查,认为没有症状就是没有损伤。很少人会在糖尿病肾病前期做肾脏的检查,这导致了许多糖尿病人首次诊断糖肾就已经是处于4期以后的阶段了,这个时候的肾脏已经产生了实质性的损害,难以逆转。而在糖肾的早期介入治疗,确实比发展到了后期更有效。

  主持人:有多少肾衰是因糖尿病?

 

  关教授:糖尿病人群的增加,这也直接导致了糖尿病的并发症——糖肾人群的增加。关教授指出:糖肾人群在所有肾病病人中所占的比例越来越高。我国目前仍旧没有糖肾这方面的普查数据。借鉴具有先进医疗水平的美国在糖肾这方面的普查数据:在终末期肾病患者中,第一病因是因为糖肾的病人比例达到40%。而我国,从现有的文献资料来看,这个比例大概有15%。这是个相当惊人的比例。而现在山东大学肾脏病研究所临床研究基地济南肾病医院收治的终末期肾病病人中,有四分之一左右的病人病因是糖肾。

 

 
  我国肾病中排前三的,现今主要是肾小球肾炎,其次是高血压肾病 ,第三才是糖肾。但是糖肾的发展速度越来越快,随着经济社会的发展,人民物质生活水平的提高,糖肾相信会很快发展为终末期肾病的第一病因。

 

济南肾病医院是山东大学肾脏病研究所临床研究基地,是山东大学所属专科医疗机构,是科研成果指定临床应用基地,为非营利性医院,坐落于山东省会济南…[详细]

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  • 济南肾病医院院长,毕业于第二军医大学,泌尿外科专业,主任医师曾兼任白求恩军医学院教授,中华医学会会员。从事泌尿外科专业工作40多年,对泌尿生殖系肿瘤、结石、肾囊肿、前列腺疾病、泌尿系感染、先天性畸形及男性不育的诊断和治疗有较丰富的经验。

  • 潜心致力于肾脏疾病的临床和科研工作,对于肾内疾病的诊治具有极高的学术造诣、扎实的理论基础,和丰富的临床工作经验。 擅长慢性肾功能衰竭的诊断和治疗,时刻为患者着想,尽全力实现患者康复的愿望。

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